药之友
今天，总结一下奥西替尼常见的副作用及处理方法。
<10%体表面积（BSA）的斑疹/脓疮，伴有或不伴有瘙痒或触痛症状。
涂敷滋润和/或中等强度的外用类固醇，每日两次外用抗生素，如果有瘙痒，需要使用一些止痒药物，比如炉甘石洗剂
10%~30%体表面积的斑疹/脓疮，伴有或不伴有瘙痒或触痛症状，日常生活工具性活动（ADL）受限。
涂敷滋润和/或中等强度的外用类固醇，每日两次外用抗生素，每日两次考虑使用口服抗生素治疗，瘙痒严重时，需要口服抗组胺药物，每日两次，比如左西替利嗪、氯雷他定、依巴司汀。
伴有或不伴有瘙痒或触痛症，超过30%体表面积的斑疹/脓疮，日常生活自理性活动受限，伴有局部双重感染。
中等强度的外用类类固醇，每日两次，并口服抗生素治疗6周；如果怀疑感染（黄痂、排脓、皮肤/鼻孔疼痛），换用广谱/包括格兰阴性菌的抗生素；最好行皮肤拭子细菌培养。严重瘙痒者，除了抗组胺药物，还可以口服氨基丁酸激动剂普瑞巴林或加巴喷丁。
仅有甲皱水肿或红斑，处理措施∶外用抗生素，每日两次，和醋浸泡
甲皱水肿或红斑伴有疼痛且日常生活中工具性受限，伴有分泌物或甲板裂开。
外用抗生素，每日两次，醋浸泡，外用硝酸银，每周一次
日常生活自理性活动受限。
当出现呼吸困难、咳嗽、发热等急性发作和/或不明原因加重的患者，要及时做肺部CT，排除间质性肺病可能。
查找原因期间，应暂停奥西替尼。临床上，医生倾向于在出现肺磨玻璃阴影（GGO）的时候就停止奥西替尼，否则如果出现严重间质性肺炎或纤维化，会使肺功能严重受损，而且不可逆转。
如果确诊为间质性肺病，则应永久停用奥西替尼，并采取必要的治疗措施，比如吸氧、高剂量糖皮质类固醇激素、抗炎及平喘。绝大多数病人及时停服奥西替尼后，咳嗽、呼吸困难等症状会改善或缓解。aoao
