适应症和用法
劳拉替尼是一种激酶抑制剂,适用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,患者曾接受克唑替尼和至少一种其他转移性疾病的 ALK 抑制剂的治疗;或患者曾使用 alectinib 作为第一种 ALK 抑制剂治疗转移性疾病; 或患者曾使用 ceritinib 作为第一种 ALK 抑制剂治疗转移性疾病。
剂量和给药
推荐剂量为每日口服 100 毫克。
剂量形式和质量
片剂,25 毫克或 100 毫克每片。
禁忌症
与强 CYP3A 诱导剂同时使用。
警告和注意事项
1. 伴随使用强 CYP3A 诱导剂的严重肝毒性风险:在启动 LORBRENA 之前,停用强CYP3A 诱导剂治疗强 CYP3A 诱导剂的 3 个血浆半衰期。(2.3,5.1)
2. 中枢神经系统(CNS)效应:中枢神经系统的影响包括癫痫发作,幻觉和认知功能的改变,情绪(包括自杀意念),言语,精神状态和睡眠。以相同或减少的剂量扣留并恢复 LORBRENA 或根据严重程度永久停止 LORBRENA。(2.2,5.2)
3. 高脂血症:开始或增加降脂药的剂量。根据严重程度,以相同或减少的剂量扣留并恢复 LORBRENA。(2.2,5.3)
4. 房室传导阻滞:根据严重程度,以相同或减少剂量停用并恢复 LORBRENA。
(2.2,5.4)
5. 间质性肺病/肺炎:在怀疑患有 ILD /肺炎的患者中立即停用 LORBRENA。永久停止 LORBRENA 治疗任何严重程度的 ILD /肺炎。(2.2,5.5)
6. 胚胎 – 胎儿毒性:可能导致胎儿伤害。告知女性对胎儿有潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的男性和女性使 用有效的非激素避孕方法。(5.6,7.2,8.1,8.3)
不良反应
最常见的不良反应(发生率≥20%)是水肿,周围神经病变,认知功能,呼吸困难,疲劳,体重增加,关节痛,情绪影响和腹泻。(6.1)
药物相互作用
1. CYP3A 诱导剂:与强 CYP3A 诱导剂禁忌。避免与中度 CYP3A 诱导剂同时使用。(2.3,7.1)
2. CYP3A 抑制剂:避免同时使用强 CYP3A 抑制剂; 如果不能避免同时使用,则
减少 LORBRENA 剂量。(2.4,7.1)
3. CYP3A 底物:避免与 CYP3A 底物同时使用,其中最小浓度变化可能导致严重
的治疗失败。(7.2)
用于特定人群
哺乳期:建议不要母乳喂养。(8.2)
劳拉替尼是一种激酶抑制剂,适用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,患者曾接受克唑替尼和至少一种其他转移性疾病的 ALK 抑制剂的治疗;或患者曾使用 alectinib 作为第一种 ALK 抑制剂治疗转移性疾病; 或患者曾使用 ceritinib 作为第一种 ALK 抑制剂治疗转移性疾病。