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IDH1 R132X突变胆管癌患者服用靶向药艾伏尼布(拓舒沃®、Ivosidenib)的治疗时长-起效时间-临床效果如何

 

IDH1 R132X突变胆管癌患者服用靶向药艾伏尼布(拓舒沃®、Ivosidenib)的治疗时长-起效时间-临床效果如何

用法用量:口服,每次500 mg,每日1次;持续服用,直至疾病进展或出现不可耐受的药物毒性反应则停药。

l 可空腹或餐后口服,服药时不要进食高脂肪餐

l 不要掰开或碾碎服用

l 每天应在固定时间服用

l 如果服药后出现呕吐,不需补服;按照预定时间进行下一次服药

l 如果漏服或未在既定时间服药,应尽快补服;但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,第二天恢复原计划时间服药即可

l 12小时内不得服药2次

关于患者咨询关注比较多的问题,小编帮大家梳理了:

1、艾伏尼布的治疗时长?

在未出现疾病进展和不可耐受的毒性的情况下,艾伏尼布片治疗通常至少持续6个月,以充分观察临床疗效。

2、国内外有哪些权威指南均推荐艾伏尼布片用于AML的治疗?

NCCN 美国国立综合癌症网络指南(2022) :

艾伏尼布单药或联合阿扎胞苷治疗

推荐IDH1突变复发难治性AML患者接受艾伏尼布治疗

CSCO 中国临床肿瘤学会恶性血液病诊疗指南(2022) :

推荐IDH1突变新诊断AML患者接受艾伏尼布治疗

推荐IDH1突变复发难治性AML患者接受艾伏尼布治疗

中国复发难治性急性髓系白血病诊疗指南(2021) :

推荐IDH1突变复发难治性AML患者接受艾伏尼布治疗

推荐不适合强化疗新诊断IDH1突变AML患者接受艾伏尼布联合阿扎胞苷治疗

中国肿瘤整合诊治指南(2022) 

推荐IDH1突变复发难治性AML患者接受艾伏尼布治疗, 可联合去甲基化药物

3、艾伏尼布临床效果如何?

临床研究显示,接受艾伏尼布片联合阿扎胞苷治疗的不耐受强化疗新诊断AML患者的生存期自7.9个月延长至24个月

4、艾伏尼布作用机制?

研究发现,约6%-10%的AML患者存在着能够导致表观遗传改变和造血分化受阻的IDH1突变。

艾伏尼布是一种以突变型IDH1为靶点的小分子抑制剂,通过抑制突变型IDH1,降低IDH1突变肿瘤模型中2-羟基戊二酸(2-HG)水平,使DNA和组蛋白甲基化恢复正常,解除因IDH1突变引起的成髓细胞分化阻断,促进成髓细胞分化为成熟的血细胞。

5、哪些胆管癌患者可以用艾伏尼布联合免疫治疗IDH1突变胆管癌?

综合来说,携带特定IDH1 R132X变异的胆管癌患者是可以使用艾伏尼布靶药的,而携带与IDH1 R132X相同变异类型的突变(功能获得型突变)的胆管癌患者,在多方面考虑后也是可以使用艾伏尼布靶药的。

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